Sammanfattning

KPMG har av Avesta kommuns revisorer fått i uppdrag att genomföra en översiktlig förstudie av styrning och organisation av LSS-verksamheten. Uppdraget ingår i revisionsplanen för år 2011.

Syftet med förstudien är att översiktligt bedöma hur Omsorgsstyrelsen styr och kontrollerar LSS-verksamheten, bedöma möjligheter och förmåga att driva en effektiv verksamhet samt utifrån detta identifiera fördjupningsområden.

Avesta har en andel personer som uppbär stödinsatser enligt LSS, strax under Dalagenomsnittet och därmed också under rikets snitt. Kostnaden per innevånare för LSS-insatser ligger däremot över genomsnittet i jämförelse med både Dalarna och riket. Under de senaste åren har LSS-verksamheten uppvisat en negativ budgetavvikelse.

I stort finns det mål för verksamheten, riktlinjer och ledningssystem för kvalitet som följer Socialstyrelsens författningar och riktlinjer. Däremot saknas det lokala riktlinjer som tydliggör nämn-dens prioriteringar och ställningstagande vid bedömning av insatser enligt LSS. Lokala riktlinjer är viktiga verktyg för kvalitetssäkringen av verksamheten och som underlag vid fördelning av resurser. Lokala riktlinjer/anvisningar kan också vara hjälpmedel för att skapa rutiner för uppföljning av fattade beslut.

Vi har utifrån denna övergripande förstudie förslag på ett antal fördjupningsområden med följande övergripande frågeställningar:
 Hur säkerställer Omsorgsstyrelsen att biståndsbedömningen av insatser till funktionshind-rade genomförs på ett rättsäkert sätt, utifrån den enskildes behov och enligt lagens inten-tioner?
 Hur säkerställer Omsorgsstyrelsen att de insatser enligt LSS som beslutas om följs upp, för att utröna om insatsen hade avsedd effekt och genomförts på det sätt som beslutats?
 Hur säkerställer Omsorgsstyrelsen att det befintliga och kommande ledningssystemet för kvalitet är implementerat i verksamheten och är ett fungerande verktyg i det dagliga arbetet?

Bakgrund

KPMG har av revisorerna i Avesta kommun fått i uppdrag att genomföra en översiktlig förstudie av styrning och organisation av LSS-verksamheten. Uppdraget ingår i revisionsplanen för år 2011.
Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) är en rättighetslag som ska garantera personer med omfattande och varaktiga funktionshinder goda levnadsvillkor, att de får den hjälp de behöver i det dagliga livet och att de kan påverka vilket stöd och vilken service de får.

LSS ger rätt till särskilt stöd och särskild service som människor kan behöva utöver det som de kan få genom annan lagstiftning. LSS är ett komplement till andra lagar och innebär inte någon inskränkning i de rättigheter som andra lagar ger. En begäran om stöd och service från en person som ingår i lagens personkrets bör i första hand prövas enligt LSS, om det är en insats som regle-ras i lagen. Motivet till detta är att det i allmänhet får antas vara till fördel för den enskilde. Kommunen är normalt huvudman för de rättigheter/insatser som lagen möjliggör för personkretsen.

Omsorgsstyrelsen svarar för LSS-verksamheten i Avesta kommun. Revisorerna har i sin risk- och väsentlighetsanalys uppmärksammat en rad olika risker för verksamheten.